Parodontopatija

Parodontopatija je oboljenje koje dovodi do propadanja tkiva koje drže zub u alveolarnoj (zubnoj) kosti i same zubne kosti. Gotovo da nema osobe na svetu koja nema makar minimalan oblik ovog oboljenja, što može proći apsolutno neprimetno, a vidi se na rutinskom rendgen snimku. Izraziti i klinički evidentni oblici parodontopatije najčešće su posledica loše oralne higijene i nakupljanja zubnog kamenca.

Simptomi parodontopatije

lecenje-parodontopatije

Simptomi paradentopatije su: krvarenje desni prilikom pranja zuba, ili snažnijeg zagrižaja, tup, neodredjen bol oko zuba, pomeranje zuba unapred i povećavanje razmaka izmedju zuba, klaćenje i ispadanje zuba. Ukoliko je barem na jednu od navedenih stvaki odgovor da, obratite se vašem stomatologu. Jer postoji mogućnost da imate parodontopatiju, ili kako je češće zovemo – parodontozu.

 

Kako nastaje parodontopatija

Parodontopatija počinje neupadljivo, krvarenjem desni, i može se javiti kod mladih osoba. Opasnost je što ona ne boli dok ne dodje do komplikacija. Parodontopatija izaziva dentalni plak, koji je sastavljen od 80% bakterija i mikroorganizama. Dentalni plak je bezbojna, providna, ljigava masa koja se taloži na zubima. I ne može se ukloniti običnim čišćenjem. 

parodontopatija

U slučajevima loše oralne higijene na zubni plak se talože mineralne soli. Dolazi do mineralizacije i tako nastaje zubni kamenac. Zubni kamenac je vidljiv i taloži se uz ivicu gingive. On uzrokuje zapaljenje desni na 2 načina: 

  • onemogućava čišćenje i održavanje higijene usta
  • mehanički pritiska desni i dovodi do poremećaja cirkulacije. Što je uzrok crvenih i otečenih  desni.

Čvrste naslage (kamenac) koji je prekriven gingivom, i najčešće se ne vidi golim okom se zove subgingivalni konkrement. Njega ima u parodontalnim džepovima.

Ukoliko se gingivitis (upala gingive) ne leči zapaljenje se širi i propada parodoncijum. Formiraju se parodontalni džepovi – prostor izmedjukorena zuba i upaljenih desni. U tom stadijumu zubi postaju preosetljivi, na termičke, mehaničke i druge nadražaje. U daljim stadijuima zubi počinju da se klate i ispadaju.

Parodontopatija - lečenje

Uklanjanje zubnog kamenca je veoma bitno u prevenciji i zaustavljanju početnih faza parodontopatije. Uklanjanje zubnog kamenca se vrši ultrazvukom. Uklanjanje bi trebalo da se radi na svakih 6 meseci. Češće ukoliko je vaš stomatolog rekao da je potrebno.

Kiretaža parodontalnog džepa je postupak uklanjanja patološkog tkiva, koje je uzrok upale i plodno tlo za razvoj bakterija tkiva iz parodontalnog džepa.

Izvodi posebnim instrumentima kojima se uklanjaju tvrda i meka patološka tkiva a zatim se džep ispira 3% hidrogenom.Na kraju stomatolog pacijentu daje savete kojih bi trebao da se pridržava kak bi terapija bila uspešna. Odstranjivanjem patoloških tkiva stvaraju se uslovi za regeneraciju epitelnog pripoja , zaustavlja se napredovanje parodontopatije , dolazi do regeneracije parodoncijuma eliminišu se uslovi za razvoj bakterija i upale , stvaraju se povoljni uslovi za regeneraciju parodoncijuma i zaustavlja dalje napredovanje parodontopatije.

Režanj operacija je intevencija tokom koje se hiruški pristupa potpornom aparau zuba kako bi se pod direktnom kontrolom oka uklonile granulacije , mrtvo tkivo , kamenac , nekrotični cement. Zbog odizanja desni ova intervencja je još poznata i kao otvorena kiretaža parodontalnih dzepova. Cilj režanj operacije je kao što smo rekli uklanjanje štetnog patološkog tkiva , regeneracja potpornog aparata zuba, redukcija dubine parodontalnih džepova. Često se kombinuje sa ubacivanjem veštačke kosti.
Gingivektomija i gingivoplastika su intervencije koje za cilj imaju uklanjanje viška i preoblikovanje gingive sa ciljem da se spreči zadržavanje bakterija i hrane.Upaljeno zubno meso (gingiva, desni oko zuba) vremenom može voditi ka hipertrofiji gingive kada se javlja stalna natečenost zubnog mesa koju je nemoguće zbrinuti konzervativnim metodama. Ovako nepovratno uvećano meso oko zuba stvara i povećan prostor za upadanje hrane i ometa normalno funkcionianje.Ovako uvećan prostor može nastati i ukoliko je meso zuba normalne veličine i oblika ali je došlo do paradentoze zuba pa se prostor izmedju njega , okolne kosti i gingive povećava na račun povlačenja kosti oko zuba.Gingivektomija se može raditi kao samostalna intervencija ili može biti kombinovna sa režanj operacijom ili gingivoplastkom. Cilj interencije je uklanjanje viška zubnog mesa tj. smanjenje prostora za zadržavanje ostataka hrane i bakterija koje izazivaju upalu.

Parodontopatija i implanti

Periimplantitis je infekcija oko implanta a dovodi do propadnja kosti oko njega. Zapravo za razliku od zuba koji u alveolarnoj kosti drže neka druga tkiva koja su smeštena između implantat ostvaruje direktnu vezu sa okolnom kosti bez posrednih tkiva. Razlozi za nastanak parodontopatije i periimplantita su identični dakle loša oralna higijena, nakupine kamenca.

Da li je parodontopatija kontraindikacija za ugradnju implanta?

Na kraju možemo da odgovorimo na pitanje. Parodontopatija nije kontraindikacija za ugradnju implantata ukoliko pacijent promeni svoje navike po pitanju redovnih kontrola kod stomatologa i oralne higijene.